发热的定义
发热是机体对有害刺激的防御反应, 是最常见的就医症状之一.
儿童正常体温有个体差异; 早晨稍低, 下午和晚上偏高
正常孩子的腋温为 36 ℃ -37 ℃ ,如果超 37.4 ℃ 是发热; 39℃及以上为高热。
发热的常见原因
1. 进食、哭闹、运动后,衣被过厚、室温过高体温会有幅度不大的暂时升高。 去除这些因素后体温可恢复正常。
2. 预防接种后的副作用,通常 1~2 天体温恢复正常。
3. 病毒或细菌导致的感染,如上呼吸道感染(俗称感冒)或肠炎等, 如果发热超过了 3~5 天,有可能进展为扁桃体炎、中耳炎或肺炎。
幼儿急疹、 麻疹、风疹也是幼儿期孩子发热的常见病因,常伴皮疹。
发热的处理
测体温,如果体温在正常范围,孩子的一般情况良好 , 没有其它的异常,不需要使用退热药。
如果孩子发热持续不退,应及时到医院查找病因。
物理降温 : 如果孩子发热 <38.5 ℃ ,退热药效果不好 , 或孩子有高热时选用。
穿衣不易厚, 宽衣, 适当降低环境温度
温水浴或擦浴-用温水轻轻地反复擦拭孩子的颈部、腋下、腹股沟等处
头部冷敷或枕冰袋: 将半干冷水浸湿的毛巾放在孩子的额部,或将冰袋枕于脑后以降低头部温度
药物降温 : 发热超过 38.5 ℃ 时按医嘱使用; 根据年龄体重决定服用量; 勿滥用退热药
通常选择对乙酰氨基酚,如百服咛、泰诺等,也可选择布洛芬。
美国儿科协会: 18岁前禁用阿斯匹林; 对乙酰氨基酚用药间隔每4到6小时, 24小时不能超过5次, 孩子有脱水时应减少对乙酰氨基酚用量。乙酰氨基酚过量是美国肝脏功能衰竭和肝移植的重要原因。
孩子发热时的饮食调整
多喝水,防出汗过多虚脱,利体内排毒素,促进出汗帮助降温
不要勉强让孩子吃东西,不要吃油腻的食物,以利胃肠功能恢复
挑选清淡易消化的食物,如稀粥、面条、新鲜水果、蔬菜,和爽口的小菜
中暑高热的处理和预防
表 现 : 高热 38 ℃ ~ 39 ℃ ,严重时达 41 ℃ 以上。干热无汗面部潮红口渴,精神萎靡或烦躁不安,有的孩子甚至惊厥昏迷,重时可危及
生命。
处理 : 立即降温 - 物理降温或药物降温,及时补充水分和盐分。
预防 : 避免长时间在烈日下直射,避免过多穿衣,炎热季节室内通风,多喝水。
孩子发热什么时候应到医院请医生诊查 ?
高热(体温 3 9 ℃ 以上) 或解热药无效;
持续发热 3 天以上;
3 个月以下的婴儿发热
出现呼吸困难喘息, 或咳嗽影响睡眠
伴胸痛、 头痛、 腹痛、呕吐、 皮疹、紫癜、表浅淋巴结肿大、 抽风等
伴有严重疾病的儿童发热
|