症状: 每年春夏季眼睛奇痒, 揉眼睛, 水性眼分泌物, 眼结膜充血
美国儿科医师用药经验
季节性症状开始时，给第二代口服抗组胺药- 西替利嗪(Cetirizine) 或
氯雷他定 (Loratadine)每天一次，有症状时服或整个季节连续服，大多病人可控制。
如不能控制，根据症状短期加用奥洛他定（Patanol)眼药水。
激素类眼药水仅用于难治性过敏性结膜炎, 可有严重副作用威胁视力, 只建议眼科医生处方
季节性或持续过敏性结膜炎多拌过敏性鼻炎-用药对策:
口服二代抗组胺药: 氯雷他定(开瑞坦) 或 西替利嗪 (仙特明),
严重时苯海拉明睡前, 二代抗组胺药早上
无效加
- 抗组织胺与肥大细胞稳定眼药水 奥洛他定（Patanol）(结膜炎)
- 滴鼻激素如糠酸莫米松(NASONEX)或氟替卡松鼻(4岁和以上Flonase)
或/和滴鼻抗组胺药或/和顺尔宁 (过敏性鼻炎)
- 顺尔宁或/和辅舒酮/其他喷雾激素预防发作 (哮喘)
预防
关键是避免接触过敏源: 反复发生的结膜炎，有条件者可做过敏试验。
春天的树花，夏天的花草，秋天的杂草（weeds), 是主要过敏源。
中国目前过敏及过敏性结膜炎的治疗经验
婴幼儿过敏背后的秘密【医学界儿科频道2014】
判断过敏的简单方法【海燕心苑2014】
世界过敏日：海燕和您聊过敏【刘海燕医师 2014】
关于过敏检查【刘海燕医师 2014】
怎么早期发现小宝宝的过敏【刘海燕医师 2014】
预防婴儿过敏 小心高蛋白食物【中国儿科专家联盟2014】 美国目前过敏性结膜炎的治疗指南
1.抗组织胺与血管收缩眼药水-萘甲唑啉(Naphazoline);尼拉敏(Pheniramine);
使用>2周可致反弹充血; 在美国不需医生处方, 医生多不建议
2.抗组织胺与肥大细胞稳定眼药水; 几分钟显效, 两星期获全效;
奥洛他定（Patanol）; Alcaftadine（Lastacaft）贝他斯汀（Bepreve）
3. 肥大细胞稳定眼药水: 对急性症状效差; 每日4次，仅为二线药;
色甘酸钠（Opticrom），奈多罗米（Alocril）
4. 激素类眼药水 仅用于难治性, 可有严重副作用威胁视力, 只建议眼科医生处方
5.口服抗组胺药: 氯雷他定(开瑞坦) 或西替利嗪(仙特明)
6. 滴鼻激素: 常用糠酸莫米松 (NASONEX); 氟替卡松鼻(Flonase)
急性结膜炎: 可选2, 5, 1 (用药期 <2周)
复发性结膜炎: 2
季节性或持续过敏性结膜炎: 2, 5, 3,季节2-4周前开始用药效佳
结膜炎伴过敏性鼻炎: 2, 5, 6
结膜炎伴眼干糙: 2, 加人工眼泪药水
严重顽固-(2-3周上述治疗无效) : 眼科转诊 (除外其他疾病, 加激素类眼药水);
过敏科转诊 |